Mudança será gradual e contempla inicialmente crianças, adolescentes e pessoas com 70 anos ou mais; cerca de mil pacientes estão no primeiro grupo
A substituição da insulina NPH pela insulina glargina começou a ser implementada para pacientes atendidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS) em Araxá. A mudança será feita de forma gradual e, neste primeiro momento, contempla pessoas com diabetes tipo 1 e tipo 2 que estejam dentro dos critérios definidos pelo Ministério da Saúde.
Em entrevista à Rádio Imbiara, a coordenadora da Farmácia Municipal, Cristiane Rodrigues, explicou que o primeiro grupo inclui crianças e adolescentes de 2 anos a 17 anos, 11 meses e 29 dias, além de pessoas com 70 anos ou mais. Segundo ela, aproximadamente mil pacientes de Araxá estão dentro desse público inicialmente contemplado.
A migração para a nova insulina não será feita de uma só vez. Conforme o Ministério da Saúde ampliar o envio do medicamento aos municípios, outros pacientes deverão ser incluídos no processo.
Menos aplicações durante o dia
A insulina glargina é uma insulina basal de ação prolongada. Uma das principais diferenças em relação à NPH está na frequência de aplicação. Enquanto alguns pacientes que utilizam a NPH precisam fazer duas ou até três aplicações diárias, a glargina pode ser administrada uma vez ao dia, conforme a prescrição médica.
Cristiane explica que essa mudança pode facilitar a rotina de quem depende da aplicação diária de insulina. "Aquele diabético que antes tomava duas, três picadas por dia, com a insulina NPH, hoje com a insulina glargina, a gente vai reduzir isso para uma picada ao dia apenas", afirmou.
A coordenadora também ressaltou que a mudança não significa que a NPH tenha deixado de ser eficaz. "A NPH continua sendo boa, quem vai continuar com a NPH não está perdendo eficácia não. Mas a gente está mudando essa insulina para poder melhorar a eficácia para os diabéticos", explicou.
Além da menor frequência de aplicações, a glargina é uma insulina de ação prolongada que busca manter um efeito mais estável ao longo do dia. A incorporação do medicamento ao SUS faz parte de uma estratégia nacional para ampliar as opções de tratamento da diabetes.
Coordenadora da Farmácia Municipal, Cristiane Rodrigues. Foto: Caio César
Atendimento será feito na Farmácia Municipal
Em Araxá, a retirada da insulina glargina será realizada exclusivamente na Farmácia Municipal. Antes disso, o paciente deverá passar por avaliação médica para verificar a indicação do tratamento e atualizar a receita.
As equipes da Atenção Básica do município já foram orientadas para conduzir o processo. De acordo com Cristiane, médicos, enfermeiros e agentes comunitários estão preparados para acompanhar os pacientes que precisarão fazer a troca da prescrição.
A Farmácia Municipal terá ainda um papel importante na orientação sobre o uso da nova insulina. O atendimento deverá incluir explicações sobre a aplicação, o funcionamento da caneta e os cuidados necessários para o paciente e seus familiares. "A equipe farmacêutica vai estar sentando com esse paciente, fazendo acolhimento, explicando passo a passo como aplicar essa injeção, como fazer o uso dessa caneta, instruindo os familiares e o próprio paciente", destacou a coordenadora.
Documentos e transporte adequado
Para retirar a insulina glargina, o paciente deverá apresentar os documentos pessoais e a receita médica atualizada. Também será necessário levar uma caixa de isopor com gelo reutilizável para o transporte do medicamento.
A orientação é importante porque a insulina precisa ser mantida em condições adequadas de temperatura. Segundo Cristiane, uma caixa de tamanho pequeno ou médio é suficiente, dependendo do tamanho do material utilizado para manter o medicamento refrigerado. "É um medicamento muito sensível à temperatura. Então nós precisamos contar muito com a população que, quando vier, trazer já uma caixa de isopor junto com um gelinho dentro da caixa para estar conservando esse produto o melhor jeito possível", orientou.
A Farmácia Municipal funciona das 7h às 17h, período em que haverá equipe farmacêutica disponível para realizar o atendimento e orientar os pacientes.
Mudança será ampliada gradativamente
A substituição da NPH pela glargina faz parte de uma mudança definida pelo Ministério da Saúde para a oferta de insulina pelo SUS. O processo começou pelos grupos considerados prioritários e deverá avançar conforme a disponibilidade e o envio dos medicamentos aos municípios.
A orientação é que os pacientes não façam a troca por conta própria. A mudança de insulina deve ocorrer somente após avaliação e prescrição de um profissional de saúde, com acompanhamento da equipe responsável pelo tratamento.
Em Araxá, a expectativa é de que a ampliação do público ocorra gradualmente. "À medida que o Ministério da Saúde for mandando mais insulinas, a gente vai aumentando o público, porque vai ser trocado todo o público, vai migrar para essa insulina. Só que gradativamente", explicou Cristiane.
Mais informações sobre a oferta de insulinas pelo SUS e os critérios para utilização da glargina estão disponíveis no Ministério da Saúde.
